Image
Image
Image
Image
  • 15 ноября 2016 14:00:45
  • Отзывы : 0
  • Просмотров: 346
  • 0

Одной из отличительных особенностей вирусного гепатита С считается его генетическая неоднородность, обладающая существенным многообразием вариантов генетической последовательности. На данный момент известно существование одиннадцати основных генотипов, подразделяющихся в свою очередь на подтипы. Стоит разделять всего шесть генотипов, преимущественно, пять субтипов: 1а и 1в, 2а и 2в, 3а. Бесконечная мутация способствует тому, что вирус даёт отпор нападениям защитной системы организма. Таким образом, иммунитет вечно должен определять и удалять появляющиеся вариации, что объясняет немалое число людей с циррозом печени.

Расположение генотипов

Генотипы гепатита С размещаются по миру различно. Генотипы 1в, 2а и 2в встречаются в Японии, на Тайване и отчасти в Китае. Гепатит С и его генотип 1в так и зовётся «японским». Четвёртый и пятый генотипы находятся больше всего на Ближнем Востоке и в Африке. Шестой тип преимущественно обнаруживается в странах Юго-Восточной Азии: в Сингапуре, Лаосе, Вьетнаме, Мьянме, Таиланде, кроме того, в Макао и Гонконге.

Нужно ли знать генотип

Информация о генотипе определенно необходима, так как она помогает назначить лечение, указать его продолжительность и необходимую дозу противовирусного лекарства - Рибавирина.

Кроме того, на продолжительность лечения влияют:

  • пол – вероятность благополучного лечения больше для женщин, чем для мужчин;
  • возраст больного – для молодых пациентов более вероятен желаемый результат;
  • гистология – небольшие участки повреждения печени лучше отвечают на лечение;
  • вес – большая масса тела в большинстве случаев приводит к отрицательному ответу на лечение;
  • вирусная нагрузка – чем она меньше, тем большая вероятность получить положительный ответ.

Генотип и реакция на лечение

Гепатит С с генотипом 1 труднее всего отзывается на сегодняшние медикаменты. Но пользование современными формами пегилированного интерферона с Рибавирином даёт около 51% стойкого вирологического ответа. Генотипы 2 и 3 гораздо лучше реагируют на лечение современными препаратами.

Генотип и дозировка препарата

Знание генотипа вируса предоставляет возможность определить необходимую дозу Рибавирина. Больным с генотипами 2 и 3 назначают 800 мг Рибавирина в день, а при генотипе 1 это зависит от веса пациента.

Генотип и продолжительность лечения

От генотипа зависит продолжительность приёма медикаментов. Например, генотип 1 нуждается в 48 неделях лечения, генотипы 2 и 3 требуют всего 24 недели.

Следовательно, определение гепатита С по генотипам является крайне важным. Полученная информация сможет помочь врачам разделить больных в группы риска в зависимости от особенностей протекания заболевания, улучшить и персонализировать последующее лечение.

 
 

Поиск по статьям

Image
Image
Image
Image