Image
Image
Image
Image
  • 14 ноября 2016 17:26:39
  • Отзывы : 0
  • Просмотров: 235
  • 0

Широкая распространенность и тяжесть течения гепатита С выводят это заболевание в первые ряды борьбы с вирусными инфекциями. Значимость проблемы в акушерстве увеличивается с ростом случаев заболеваний женщин во время беременности и опасностью инфицирования новорожденных.

Обнаружение вируса и подготовка к родам

Так как начальная стадия заболевания протекает практически бессимптомно, о том, что у них обнаружен гепатит С, больные женщины узнают, чаще всего, при сдаче анализа крови на вирусы ВИЧ, гепатиты, сифилис. Эти исследования проводятся трижды за весь период беременности, ведь первые признаки вируса в крови появляются в течении трех месяцев с момента заражения. Сроки сдачи анализов на гепатит С должны строго соблюдаться, иначе беременная может оказаться в группе риска, а в итоге рожать ей придется в обсервационном отделении. Неизбежными такие роды становятся при обнаружении вируса и подтверждении, в том числе гистологическими исследованиями, диагноза гепатита С. Вероятность передачи вируса от матери к ребенку, а также эффективность антивирусной терапии, зависит от концентрации вирусных геномов.

Лечебные мероприятия в период беременности

Перед назначением курса лечения доктор оценивает общее состояние здоровья матери и проводит диагностику заболеваний печени. Обязательно обследование членов семьи, с целью профилактики и предотвращения заражения здоровых членов семьи. Обычно лечение гепатита проводится с помощью Интерферона-альфа и Рибавирина, однако доказано негативное влияние этих препаратов на развитие плода. Стоит учесть, что необходимо выдержать полугодовой срок после антивирусной терапии, и только после этого планировать беременность. Диета, снижение нагрузки на печень помогут снизить губительное влияние вируса во время беременности.

Роды

Часто ребенок инфицируется во время родов при прохождении родовых путей, когда кровь матери попадает в ранки и микротрещины на коже младенца. Поэтому гепатит С может быть показанием к проведению кесарева сечения. Отчасти это справедливо – женщинам с повышенной вирусной нагрузкой советуют рожать именно так. Кесарево сечение и снижает показатель заражения с 14% новорожденных через родовые пути до 5%. Но, к сожалению, и оно не является панацеей.

Грудное вскармливание и наблюдение за здоровьем ребенка

Исследования, проведенные японскими и немецкими учеными, не обнаружили в грудном молоке вируса гепатита С, поэтому теория о возможном заражении ребенка от молока инфицированной матери научно не подтверждена. Опасность могут представлять микротравмы в области сосков. Поэтому кормить или нет ребенка грудью, должна решить сама женщина, при этом ей необходимо объяснить все возможные последствия. Подтверждение гепатита С у ребенка в возрасте до полутора лет не является окончательным диагнозом, т.к. антитела мамы исчезают из крови ребенка в течение первого года жизни, поэтому необходимо провести анализ в возрасте полутора лет.

 
 

Поиск по статьям

Image
Image
Image
Image