Назначение противовирусной терапии в зависимости от генотипа гепатита С

Генотипирование гепатита С играет очень большую роль для назначения правильной противовирусной терапии, а также достижения эффекта от данного лечения. На сегодня принято различать 6 генотипов, из которых наиболее распространенными типами гепатита С в Ростове-на-Дону и любом другом городе являются генотипы 1, 2, 3. В клинической практике также различают субтипы или подтипы, для каждого из которых присуща своя генетическая картина. Генотип вируса определяет характер течения заболевания, степень развития хронической формы, а также предугадывает ответ на ту или иную противовирусную терапию.

На сегодняшний день можно определить генотипирование гепатита С в лаборатории INVITRO, что даст возможность более ясно видеть клиническую картину, а также позволит назначить наиболее действенные способы лечения заболевания. Нельзя сказать, что от генотипа вируса напрямую зависит степень тяжести заболевания, в каждом отдельном случае присутствует индивидуальная картина. Тем не менее, необходимо отметить, что некоторые генотипы гепатита С тяжело поддаются лечению, о чем и свидетельствует, например, более длительная продолжительность и высокая стоимость лечения 1 генотипа гепатита С.

Как известно, стандартная терапия лечения гепатита С включает в себя инъекции Интерферона с применением Рибавирина, но необходимо отметить, что данные лекарственные препараты приводят к серьезным побочным эффектам вплоть до такого психического расстройства, как депрессия: от 20 до 35 % лечащихся интерфероном, страдают депрессией. К тому же, в современном обществе на высоком уровне развито явление стигматизации, что значительно ухудшает моральное самочувствие человека.

Одними из возможных гипотез, почему интерферон вызывает депрессию, следующие:

• интерферон альфа в общем влияет на работу мозга, что доказано электроэнцефалограммой мозга человека, который лечится подобным препаратом от гепатита С;
• интерферон, вырабатываемый в нормальном состоянии организма при вирусном заболевании, вызывает усталость и апатию, а в дальнейшем приводит к депрессивному состоянию.

Среди путей передачи гепатита С лидирующее место занимает прямой контакт крови больного человека с кровью здорового. Меньший процент заражений приходится на незащищенный половой контакт с носителем вируса или больным гепатитом С, а также передача инфекции от инфицированной матери к ребенку во время родов. Тем более в последнем случае большую роль играет именно вирусная нагрузка в крови матери. Учитывая особенности протекания заболевания у беременных, а также неблагоприятное влияние медицинских препаратов как на будущую маму, так и на плод, проведение противовирусной терапии необходимо отложить и лечить гепатит С уже после беременности и родов.